○ケアプラン立案からモニタリングまでを32のケースを通して紹介！
○生活機能や障害、背景因子がどのようにケアプランにつながっていくか事例で理解！
○利用者・家族への開示に対応した記録の書き方・表現方法がわかる目次
第１章 居宅サービス計画立案のポイントと記述の仕方
第１節 居宅サービス計画書（１）
第２節 居宅サービス計画書（２）
第３節 週間サービス計画表
第４節 居宅介護支援経過
第５節 モニタリング用紙
第６節 居宅介護支援サービス計画の見直しの基準
第７節 サービス担当者会議の開催のポイント第２章 居宅サービス計画実例集
※（ ）内は，認知症高齢者の日常生活自立度，加算の種類を表しています。
［要介護５］
・誤嚥性肺炎を繰り返す寝たきりの夫の介護（Ｍ）
・自宅で寝たきりの息子の介護を望む母親（IV）
・誤嚥性肺炎を繰り返すが，経口摂取を続け自宅での看取りを希望する家族（IV）
・通院困難のため，訪問診療で終末期を在宅で過ごすことを希望する認知症の男性（IIIａ）
・妻子・愛犬と共に自宅でターミナル期を過ごす男性（自立）
・障害者総合支援法を併用した医療ニーズの高い男性（自立）［要介護４］
・在宅酸素療法が必要な認知症の独居女性（IIａ）
・退院間近だが，介護力が不足し経済的に脆弱な認知症女性（IIIａ）
・転倒による骨折を繰り返す認知症の妻を病弱な夫が一人で介護（IIIｂ）［要介護３］
・認知症がある独居の母を近所に住む長男が介護（IIｂ）
・息子からの支援が難しい認知症の老夫婦（IIｂ）
・長期入院後，在宅療養を希望する老夫婦（IIａ）
・左片麻痺で閉じこもりがちな男性（I）
・日中独居となる病識の低いパーキンソン病の男性（自立）
・独居だが，自宅での看取りを望む大腸がんターミナル期の男性（IIａ）
・精神疾患を持ち，生活保護を受けて独居生活を送る男性（IIａ）［要介護２］
・金銭への執着が強く認知症の進行した独居女性（IIIｂ）
・うつ病の息子が認知症の母親を介護（IIIａ）
・退院後に長男夫婦と同居を始めたが支援を拒む父親（IIｂ）
・友人・知人との交流を続けたいと願う認知症のある独居女性（IIｂ）
・後天性免疫不全症候群（HIV）で，うつ状態にある独居女性（IIａ）
・家族の支援が望めない視覚障害のある独居女性（I）
・在宅生活を続けたい他人との交流が苦手な独居女性（I）
・急な体調不良で摂食困難になった日中独居の女性（I）
・褥瘡が未治癒だが，退院を希望する両下肢麻痺のある女性（自立）
［要介護１］
・近隣住民や息子夫婦への被害妄想が強く，民生委員の負担が増強（IIIａ）
・認知症が悪化し，消費者被害で多額の金銭を失った独居女性（IIIａ）
・認知症があるが，２世帯住宅で自立した生活を営む母親（IIａ）
・認知症の夫と昼間２人で過ごす，腰椎圧迫骨折急性期の妻（I）
・難病疾患が進行しているが，受容できない主介護者の妻（自立）
［要支援２］
・物忘れが進みはじめた独居女性（IIａ）
［要支援１］
・頸椎・腰椎・膝関節に疾患を持ちながら，要支援の夫と２人暮らしを続ける妻（I）
体裁：B5判 304頁 |
